我是88年的大龄女青年，2012年结婚了，时隔五年，2017年才怀上宝宝，结束了五年求子长征路。其中的心酸和泪水就不多说了。好在最后还有试管婴儿这条路，带我走出了迷雾。

　　2018年6月，如愿顺利产下一名男婴。身边也有朋友不孕不育，也咨询过我试管婴儿相关，我整理了一下整个做试管的流程，按照一整个流程下来和大家分享一下。

　　前期检查（男女）

　　在国内做试管第一次检查记得带上三证：结婚证、计划生育证明（有效期是半年） 、身份证。在国外做试管的话是需要提供护照的。

　　建档并制定方案

　　所有检查做完后把报告给医生后，医生会针对你的情况当面给你建立初步制定方案，接下来，就是正式地投入战斗了。

　　

　　降调促排

　　每个人的月经周期可能不一样，所以取卵时间是不好说的，自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的。

　　监测卵泡

　　为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

　　

　　取卵、取精

　　最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

　　精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

　　体外受精

　　取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精。

　　

　　胚胎移植

　　受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

　　胚胎移植后补充激素

　　目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。胚胎移植后第14天验晨尿或血hCG水平确定是否妊娠，移植后4-5周进行阴道超声检查确定宫内临床妊，如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

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