『儿科 科普』文章专栏，是孕婴健康儿科编辑部为妈妈们推出的一个儿科知识型科普专栏。

　　包括常见的科学育儿小知识、婴幼儿常见疾病预防、护理、用药和家庭治疗等。

　　妈妈更健康，从“学霸妈妈”开始。

　　从新生儿到3岁，妈妈总共需要经历10次体检。

　　有些疾病在妈妈婴幼儿时期就已经出现萌芽，体检有助于及时发现潜在的威胁，并采取相关措施以降低这些疾病会妈妈的不良影响。

　　因此，专家提议，妈妈在三岁之前应该一年至少做两次体检。对于体检反映出来的问题要认真对待，及时解决。

　　每次体检对于妈妈来说，都是一个成长的里程碑，宝爸宝妈们一定要重视哦！

　　一岁以内妈妈要进行7次体检：

　　第1次体检：出生后

　　第2次体检：出生后第28天

　　第3次体检：出生后第42天

　　第4次体检：妈妈4个月时

　　第5次体检：妈妈6个月时

　　第6次体检：妈妈9个月时

　　第7次体检：妈妈1周岁时

　　之后在1岁半、2岁、3岁各进行一次体检。

　　这样妈妈从出生到3岁一共体检10次。

　　体 检 项 目 和 时 间 表

　　第一次体检（出生后）

　　这是妈妈出生后接受的第一次检查，一般在出生后立刻进行。如果发现妈妈异常，可及早进行治疗。

　　重点项目解读：肌张力

　　肌张力是在静息状态下的紧张度，表现为肌肉组织微小而持续的不随意收缩。临床上以被动活动肢体或按压肌肉所感到的阻力来判断肌张力。

　　脑瘫中无论是那种类型的脑瘫，几乎导致这些症状出现的原因都离不开肌张力，肌张力的异常是导致各型脑瘫的重要因素。

　　第二次体检（28天）

　　第二次体检通常是在妈妈一个月大左右，也叫做满月体检。另外，妈妈的计划免疫卡也应该在体检的时候办好。

　　重点项目解读：呼吸频率

　　呼吸是人体内外环境之间进行气体交换的必需过程，人体通过呼吸而吸进氧气、呼出二氧化碳，从而维持正常的生理功能。

　　第三次体检（42天）

　　第三次体检也就是“42天体检”，即体检时间是在妈妈出生后的42天或两个月的时候。

　　因为此次体检时妈妈已经离开医院在自己家了，所以第三次体检也是监测妈妈生长发育的开端。

　　重点项目解读：评价发育智能

　　如果有疑问，会通过神经-行为测试进一步对妈妈的智能发育作全面评价。对有智力发育迟缓的妈妈，可以及时采取相应的干预措施，进行早期康复治疗。

　　第四次体检（4个月）

　　当妈妈有四个月大的时候就可以进行第四次体检了。

　　这时带妈妈去体检就要准备妈妈用品了，比如尿不湿、奶粉奶瓶等，因为整个体检下来，妈妈的体力有所消耗，不要让妈妈挨饿。

　　重点项目解读：评价发育智能

　　一般医生会以拉坐和竖抱等方式来测试妈妈竖头的情况，给予玩具来测评妈妈手部抓握的情况，用移动的图卡或玩具测试妈妈追视的情况，用摇铃测试妈妈听觉的情况，并询问家长妈妈语言发育的情况。

　　如果有疑问，会通过神经-行为测试进一步对妈妈的智能发育作全面评价。对有智力发育迟缓的妈妈，可以及时采取相应的干预措施，进行早期康复治疗。

　　第五次体检（6个月）

　　这个时候有的妈妈已经开始长牙了，流口水及磨牙的现象比较常见，因此要给妈妈做好卫生工作，避免龋齿和口周湿疹的出现。

　　重点项目解读：

　　1、牙齿检查：

　　乳牙的萌出时间是具有个体差异的，过早萌出或延迟萌出，都会对妈妈牙齿发育和辅食添加造成影响。

　　一般，妈妈半岁开始萌发出两颗下门牙，医生会查看妈妈出牙状况，并给予相应的指导意见。

　　2、评价发育智能：

　　半岁的妈妈已经能够灵活地翻身，独坐稳定而持久，可以向各个方向转动，扶着腋下可以主动迈步，玩具能在两手之间倒手，想要抓取小物体，叫名字有反应，偶尔模仿发音，甚至可以说爸 妈 打”等词，能够理解语言和动作及物品之间的联系，怯生反应明显。

　　医生会依据以上几个方面对妈妈进行测试，观察妈妈的反应，并给予家长正确的指导和意见。

　　3、血常规检查：对于母亲期存在贫血问题的妈妈，可以做血常规检查，了解妈妈是否贫血，如果贫血应适当补充铁剂。

　　第六次体检（9个月）

　　妈妈九个月大的时候就该进行第六次体检了。

　　由于妈妈已经长出乳牙了，所以口腔卫生工作一定要做好，控制妈妈进食甜食的数量，预防龋齿的出现。

　　重点项目解读：

　　1、牙齿检查：9个月的妈妈一般已经出2—4颗牙齿了，医生会查看妈妈出牙状况，了解妈妈是否患有龋齿，并指导家长帮妈妈做好口腔清洁工作。

　　2、评价发育智能：9个月的妈妈已经能够手膝爬，可以从仰卧位坐起到站立和坐下，各种体位和姿势之间可以较好的转换，扶着东西可以站并迈步，有取放意识，能够拇食指捏取小物体，会盖瓶盖、套杯等，可以清晰地发爸 妈”音，能够理解语言和动作联系，可以执行简单的指令，能认识身体部位，模仿家长肢体动作。

　　第七次体检（1周岁）

　　第七次体检的时间是在妈妈一岁的时候，本次体检时如果妈妈还没有乳牙萌出，可能是缺钙。就要相应地给妈妈补充钙质。

　　重点项目解读：

　　1、牙齿检查：1岁的妈妈一般已经出6—8颗牙齿了，医生会查看妈妈出牙状况，了解妈妈是否患有龋齿，并指导家长帮妈妈做好口腔清洁工作。

　　2、评价发育智能：1岁的妈妈已经可以爬越障碍，独立站片刻，扶物行走了，妈妈解决问题的能力也在增强，他已经可以搭积木、滚皮球、够玩具、翻书画、学涂鸦了，他可以理解更多的语言，学会用点头和摇头表达自己的意见，模仿能力也越来越强，可以随着音乐手舞足蹈”，还能有意识地叫爸爸妈妈”，甚至还可以说抱、拿、给、走、要”等简单的词语。

　　第八次体检（1岁半）

　　妈妈一岁半的时候进行第八次体检。当妈妈过了一周岁后，体检间隔变长，六个月一次即可，但检查项目要相应增多。

　　重点项目解读：

　　牙齿检查：医生会查看妈妈出牙状况，了解妈妈是否患有龋齿，并指导家长帮妈妈做好口腔清洁工作。

　　第九次体检（2周岁）

　　妈妈两周岁的时候进行第九次体检。妈妈两岁是有婴儿向幼儿转变的新时期，并表现为很多明显的幼儿特征。

　　第十次体检（3周岁）

　　这次体检是在妈妈三岁的时候。这时小朋友的乳牙已基本上齐全，共20颗，父母还是要注意口腔卫生，预防龋齿和牙龈炎。

　　关于体检标准，比较重要的有三项：身高、体重以及头围。

　　身高

　　周岁之前，妈妈的身高增速是递减的。前三个月长高最多，平均每月3~3.5cm；四个月大到六个月大时，每月约长高2cm；七个月大到满周岁时每月长高约1~1.5cm。

　　所以等妈妈一周岁时，身高大约是刚出生时的1.5倍。妈妈满周岁之前是身高发育的重要阶段，因此一定要保证营养供给，科学喂养，不要输在起跑线上。

　　体重

　　妈妈刚出生时合理的体重区间在2.5~4.0kg左右。前三个月增重最明显，平均每月750~900g；四到六个月每月增重约600g，七个月大到一岁时，每月增重约500g。

　　累积下来，妈妈刚出生时的体重仅为一岁大时体重的1/3。实际上，妈妈体重既可能增加，还可能降低，但理想的变化量应该在正常体重的10%左右。

　　一旦增重大于20%就有肥胖症可能，同样体重减少量超过15%也是不正常的，可能是营养不良或者其他疾病，建议就医检查。

　　头围

　　妈妈大脑和颅骨的生长状况反映在数据上就是头围大小。具体测量方法是把软卷尺围在妈妈后脑勺较突出的位置到额头处一周。

　　前六个月妈妈的头围增长约6~10cm，到周岁时共增长11cm左右，这也是人头脑和颅骨发育最迅速的阶段。

　　通过体检可能发现的疾病

　　① 孩子无论是过胖、过瘦或身材矮小、抵抗力低下，这都有可能跟营养性疾病有关。虽然如今的孩子生活条件都变好了，但营养性疾病的患病率仍然很高，如消化不良、贫血、某些慢性疾病，都会引起营养性疾病的发生。

　　② 人的心脏每天大约要跳动十万次左右，这么大的工作量，如果心脏存在问题，将会成为猝死的原因之一。除了人们熟知的先天性心脏病外，人们还面临着心肌问题的风险，这种风险也会出现在孩子身上。由于心肌功能代偿能力强，潜在的问题不易暴露，所以心肌问题常常会被人们忽略，只有通过体检的方式，才能监测心脏健康。

　　③ 乙肝病毒携带率在中国人中很高，严重危害公共健康，乙肝病毒是肝硬化、肝癌等疾病的元凶，因此接种疫苗必须及时、有效。通过体检，可发现身体保护性抗体是否有减弱或消失，有必要时必须要及时复种疫苗。

　　④ 脊柱侧弯可引发一些列问题，如脊椎病、身体发育不对称、腰腿痛等，除了先天性骨骼肌肉畸形外，不良的坐姿常常会影响脊椎发育的健康。脊柱侧弯也是儿童的常见病之一，通过体检的方式可及时发现病情，采取非手术疗法，加上积极正确的体育锻炼，可纠正侧弯，减轻手术带来的痛苦。

　　⑤ 肥胖已是全球性的公共卫生问题，需要调整饮食、改变生活方式，才能预防。肥胖症危害大，不仅可引发心血管、内分泌代谢等多系统疾病，肥胖还会影响智力等多方面发育。

　　⑥ 通过只有孩子耳朵疼或耳道流出脓水时，才会想起去看耳鼻喉科。儿童听力受损是很难被发现的，别等到听力受损才想到治疗。通过体检，可及时发现问题所在，并及时解决，以防错过最佳治疗时机。

　　⑦ 弱视在儿童身上并不少见，弱视必须在低龄时进行治疗，错过治疗关键期将无法挽回。在日常生活中，父母是很难发现孩子有弱视的，只有通过体检才能发现。

　　体检注意事项

　　明确体检地点

　　妈妈出生后的最早那次体检一般是在分娩的医院里，有的是在当地的妇幼保健所，后续的体检安排在就近的社区卫生院就可以。为了让体检准时进行，家长要提前确定“42天体检”的地点。

　　提前预约

　　带妈妈体检之前最好事先了解一下相关医院的时间安排，接着选择工作人员正常上班时间去体检，还要错开上下班交通拥堵时段。如果时间安排不合适的话，可以自行调整。

　　证件齐备

　　初次带妈妈体检的时候要带好基础证件，如妈妈的出生证明、户口本、家长身份证等。具体其他的证件根据地区要求携带。对于妈妈平时生活表现妈妈要仔细观察，用心记住，可与医生沟通。

　　照顾妈妈的情绪

　　体检是给妈妈体检，因此一定要在妈妈心情好的时候去体检，这样才能更好地配合检查。建议在上午去体检，因为空气比较好，温度也适宜。

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