叶酸这些作用，是真的吗？

　　来源｜郭医生小课堂

　　前几天丽丽拿着手机跑过来问我：

　　“郭老师，你说叶酸那么好，代孕和代孕的女性都要吃。可你看这里有篇文章写的好恐怖啊，说叶酸吃了会有副作用，不仅可能会流产，还可能导致孩子以后自闭症哦，吓死代代孕妈妈妈了！我现在都不敢吃了，他这写的是不是真的啊？”

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　　补充叶酸过量会导致胎儿畸形自闭症吗

　　美国约翰霍普金斯医学院的一个研究小组曾经报道过：新生儿母亲血液中的叶酸和维生素B12的含量同时增高的话，新生儿患自闭症的风险升高。

　　一听到这个消息，很多人都被吓到了，开始担心叶酸的安全性，甚至拒绝补充叶酸。其实这个研究尚不成熟，只是进行了简单的摘要报告，并没有得到详细的评估。

　　但是根据美国以及挪威几项其他研究的结果显示，妊娠期代代孕妈妈妈补充叶酸有助于降低新生儿患自闭症的风险。不仅这些结果之间相互矛盾，其实在约翰霍普金斯的研究小组的研究中也并没有否认孕期补充叶酸为维生素B12的必要性，认为补充这两种维生素可以降低新生儿患神经管缺陷和自闭症的风险。只有在代代孕妈妈妈体内同时有高含量的叶酸和VB12的情况下，新生儿患自闭症的风险才有所增加。

　　叶酸属于水溶性的维生素，当摄入过量时可以随尿液排出。所以，当体内出现超高水平的叶酸时，不仅与摄入有关，更大可能是与其体内的叶酸代谢酶的基因型有关。而具体是叶酸补充过多导致的胎儿自闭症，还是叶酸和维生素B12代谢障碍导致的自闭症，目前尚不明确。

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　　叶酸吃多了会流产

　　有些人说我代孕后开始补充叶酸，结果没想到一吃叶酸就流血，后来竟然流产了？哇哦，好可怕啊，吃叶酸会导致流产吗？

　　其实，目前并无任何证据证明叶酸可能会导致早孕期阴道流血或者流产。那为什么有些人吃了叶酸就出问题了呢？其实早孕期本来就存在着一定的先兆流产、流产的风险，尤其是代孕前三个月是高危期。而这个时间又与补充叶酸的时间相重叠。你说吃了叶酸就流产了，那为什么那么多吃叶酸的代孕妇都没流产？你怎么证明如果你没吃叶酸就一定不会流产呢？

　　早孕期的流产绝大部分是由于胚胎染色体异常所导致，还与代代孕妈妈妈的黄体功能、子宫内膜等多因素有关，但与是否补充叶酸没有关系。叶酸只是被流产的代孕妇碰了个瓷儿。

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　　补叶酸可以生双胞胎？

　　今天有个美女过来问我：“医生，我想做一下代孕前检查，然后准备去做试管代孕。”

　　“你为什么要做试管代孕啊？”

　　“因为我想生个双胞胎啊。”

　　“哈哈，想生双胞胎不是做试管的指征啊，如果只是因为这个原因我想咱们国家正规的医疗机构应该没人会给你做吧。”

　　“哦，这样啊？那还有什么办法生双胞胎吗？我听人家说代孕前吃叶酸可以生双胎，是不是真的啊？”

　　吃叶酸就能生双胞胎？我怀我儿子之前半年就开始吃了，怎么还是只生一个啊？哈哈哈~

　　叶酸在细胞的分裂过程中确实发挥着重要的作用，在动物实验中曾经发现血清中叶酸水平高可刺激母猪排卵，并且提高母猪的受孕率。但是在人类，补充叶酸是否会提高双胎的几率并无定论。匈牙利的一项研究发现补充叶酸后，有可能会增加双胎的发生率。但在这一研究中，有6.5%的妇女曾接受过促排卵治疗，所以研究中存在一定的混杂因素。而且也无法证实到底是补充叶酸引起的双胎发生率升高，还是与其他维生素联合补充所起到的效果。

　　能够怀双胞胎，最重要的就是受遗传影响，除了遗传的作用，现在越来越多的双胞胎是辅助生殖的成果，除了促排卵药可以确切的具有促进多卵泡发育的作用外，尚无确切证据证明叶酸具有这个功效。如果您认为吃叶酸可以怀双胞胎，那但吃也无妨，反正就算不为了怀双胎也是推荐补充叶酸的，只是不要抱着太大的希望就好，希望越大失望越多。

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　　叶酸能不能和其他营养剂一起补充

　　针对于普通的维生素，正常剂量下使用并不会干扰叶酸的代谢。像我们推荐代孕妇使用的复合维生素，里面除了含有叶酸，也含有钙、铁、磷、镁、锌以及多种维生素，同时补充并不会造成任何的不良反应。但大剂量的维生素C可能会抑制叶酸在胃肠道内的吸收，并且加速叶酸的排出。所以如果您每天摄取维生素C的量超过2g，还需要酌情增加叶酸的补充剂量。

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　　叶酸也能预防老年痴呆

　　其实叶酸的作用非常广泛，除了代孕、代孕妇使用可以预防胎儿畸形，叶酸还能够治疗贫血，预防乳腺癌等作用。还有研究发现通过补充叶酸还可以预防老年痴呆。因为老年痴呆以及记忆丧失与我们人体内的同型半胱氨酸水平偏高之间存在重要关联。服用叶酸和维生素 B12有助于降低同型半胱氨酸水平，或许可以起到预防老年痴呆的作用。但也有研究认为补充叶酸和维生素B12可以降低体内的同型半胱氨酸的水平，但并不能延缓老年痴呆患者认知的损伤。所以具体叶酸是不是能够起到预防老年痴呆的效果，还有待进一步研究。

　　自从叶酸被证实具有预防胎儿神经管畸形的作用后，已经被全世界超过50个国家推荐广泛使用。叶酸属于水溶性维生素，当补充过量时超量的叶酸可以随着尿液排出我们体外，所以即使超量20倍也不会造成中毒。但是目前我们广泛使用的叶酸主要是0.4mg和5mg两种剂量，第一种剂量主要用来预防胎儿畸形，而第二种剂量则是治疗剂量，所以当您选择叶酸的时候一定要看清楚剂量，根据自己的需要或者医生的建议谨慎选择。