刚上大学那会，有次上解剖课，那位曾经被我们班女生封为男神的解剖老师给我们讲盆腔解剖时说到：「以后找女朋友，先看屁股，屁股大，好生养。」当时全班同学都信以为真，几乎每个男同学都默默地看了看身边的女同学……

　　幼稚如我，之后的很多年里还一直把这句话奉为真理，直到当上妇产科医生以后才明白，所谓「屁股大好生养」纯属谣言！屁股大却生不下来的明明大有人在！

　　所以，今天我们就来聊一聊屁股与顺产的关系。

　　坐好啦！妖塔开始讲课了~

　　1、屁股大≠好生

　　yin道分娩俗称「顺产」，虽然带了个「顺」字，但其实经历过的女性朋友应该都有一种过五关斩六将的感觉——是的，这个过程并不像听起来那么「顺」。

　　在顺产的整个过程中，宫缩的频率、强度、羊水的性状、胎先露下降的程度、胎儿在肚子里的姿势等等，无一不对最终的结果产生影响。

　　而对于还没发动的代代孕妈妈妈们来说，能不能经历顺产这一过程，骨盆的条件至关重要。通俗一点说就是，骨盆宽敞，就能试试yin道分娩，反之，如果骨盆条件不行，就只能选择剖宫产了。

　　你看，决定好生不好生的一个重要因素其实是骨盆宽敞不宽敞，而不是屁股大不大。有时候，屁股大仅仅是因为胖（别打我！）。

　　2、骨盆分类女性骨盆

　　女性最常见的骨盆类型。入口呈横椭圆形，入口的横径比前后径稍长，骨盆侧壁直，坐骨棘不突，坐骨棘间径≥10cm。

　　扁平型骨盆

　　女性第二常见的骨盆类型。入口呈扁椭圆形，入口横径大于前后径，骨盆比较浅。

　　类人猿型骨盆

　　骨盆入口呈长椭圆形，入口前后径大于横径，坐骨棘突出，骨盆前部较窄而后部较宽，比其他类型的骨盆深。

　　男型骨盆

　　骨盆入口呈三角形，两侧壁内聚，呈漏斗形，往往会造成难产，比较少见。

　　虽然理论上我们把骨盆大致分为4种明确的类型，但其实在临床工作中，骨盆并非千篇一律，也不是照着教科书的标准长的，大多数盆骨都是混合型。

　　所以，不要妄图根据自己腰和屁股的形状对号入座。你的骨盆究竟适不适合顺产，还是要依靠医生的测量才能确定。

　　3、骨盆测量大法

　　相信每一位分娩过的代代孕妈妈妈在孕期都被医生拿一个大尺子测量过骨盆，不过这仅仅是骨盆测量大法中的外测量，包括有髂（qià）棘间径、髂嵴间径、骶（dǐ）耻外径、坐骨结节间径、出口后矢状径、耻骨弓角度。

　　这么多专业名词，别说是你们了，就连很多专业人士也经常犯糊涂，所以，今天我们就好好地为大家依次讲解。

　　髂棘间径

　　髂骨，就是紧贴着腰的触手可及的那块大骨头，平躺时用手摸到的最尖的地方，就是髂前上棘。两个髂前上棘之间的距离就是髂棘间径啦，正常值为23cm~26cm。

　　髂嵴间径

　　两侧髂骨外侧最宽的距离，正常值为25cm~28cm。紧挨着髂棘，站立的时候是骨盆的最高点。

　　骶耻外径

　　第5腰椎到耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18cm~20cm。

　　这个径线自己肯定是测量不了的，而且要想测量这个径线，姿势摆对很重要——左侧卧位，右腿伸直，左腿弯曲。如果给你代孕检的医生没让你摆姿势或者摆得不对，那——考虑换个大夫吧亲。

　　坐骨结节间径

　　说「坐骨结节间径」，大家肯定一脸迷茫，但说「骨盆出口」，相信你们就都恍然大悟了。

　　躺下以后，双手先把腿抱起来，往两边分，能分多大分多大，然后就能在屁股那里摸到一个凸起的骨性结构，那就是坐骨结节，而两者之间的距离就是坐骨结节间径，也就是所谓的骨盆出口啦，正常值为8cm~9.5cm。

　　坐骨结节间径的这个外测量，你们要是愿意，可以自己在家测着玩。当然，这得需要家人的帮助才行。

　　出口后矢状径

　　坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度，正常值为8cm~9cm。

　　当骨盆出口＜8cm的时候，我们需要加测出口后矢状径，如果坐骨结节间径+出口后矢状径＜15cm，那往往意味着几乎不能选择yin道分娩了。

　　P.S. 这个测量手法属于绝学（实在太难了，妖塔当年学了好久），所以概不外传。

　　耻骨弓角度

　　两手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测量两个大拇指间的角度就是耻骨弓角度。一般是85°~90°，小于80°是不正常滴。

　　除了外测量以外，还有对于骨盆评估同样重要的内测量，不过骨盆内测量最好由有经验的医生来进行操作，它主要是通过yin道检查，评估骨盆内前后、左右的宽度以及是否有凸起的骨性结构可能阻挡胎儿的下降等等。

　　所以，医生做内测量时，你会感觉到他/她的手指在里面摆来摆去，不要觉得奇怪，放轻松，深呼吸，好好配合就行。

　　4、影响分娩的因素

　　除了骨盆条件以外，影响yin道分娩的因素还有很多，包括产力、胎儿大小、代代孕妈妈妈在子宫里待着的姿势以及心理因素等。

　　产力

　　除子宫收缩的力量以外，还包括腹肌、肛提肌等腹部、盆底肌肉的力量，只有产力足够，才能把小代代孕妈妈妈一点一点挤出来。

　　胎儿大小

　　我们认为3kg~3.5kg是yin道分娩比较理想的胎儿体重，过小、过大都不好。

　　在这里，妖塔要跟大家强调一下，双顶径大并不是选择剖宫产的参考。因为在分娩的过程中，受到产道的挤压，胎儿的颅骨会发生重叠，便于胎儿通过软产道，所以胎儿双顶径大也不必过于担心。

　　代代孕妈妈妈在子宫里的位置

　　这里我们主要探讨头位。

　　当你躺下时，如果代代孕妈妈妈在你肚子里是趴着的，我们称之为枕前位；如果代代孕妈妈妈也是躺着的，就称之为枕后位。枕前位更有利于分娩。

　　心理因素

　　在临床工作中，有不少代代孕妈妈妈因为缺乏信心、怕疼等诸多因素，最终选择了剖宫产，其实这就是心理因素的作用。

　　如果医生告诉你胎儿大小合适，骨盆测量也正常，那么你就可以自己先试一试，像前面说的，顺产就像闯关，能不能通关，影响因素有很多，但只有试过才知道哦。

　　-完-

　　除了「屁股大好生养」以外，坊间还谣传过「屁股大生男孩」，本以为这是个笑话，没想到还真有不少人信以为真……

　　不得不再次啰嗦一嘴，生男孩还是生女孩是由精子决定的，如果它携带的是Y染色体，那就是男孩儿，如果是X染色体，那就是女孩儿，道理就这么简单。

　　我国自古受到重男轻女思想的影响，民间有很多关于如何生男孩的谣言、民俗和偏方等，不仅无效，甚至害人！希望通过我们的科普，能够帮各位武装头脑，免受谬论的伤害。

　　我爱这个世界！