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　　如今，很多美容院都有乳房保健业务，掏钱办卡的人也不在少数。如果本身乳房健康，按一按倒也罢了，但万一已经长了肿块、结节的，不去医院却去美容院，可能会造成非常严重的后果。前不久，浙江浙大二院乳腺外科陶思丰副主任医师遇到一例非常痛心的病例。30岁的小美（化名）在单位体检时，发现自己右侧乳房有个结节，大小超过一厘米，BI-RADS评级为4级，理论上要做活检，当地医生也建议她定期随访。她却不以为然，她想起曾看到一家美容院有乳房按摩保健的项目，第二天就去了那家美容院。工作人员告诉小美，乳房按摩可以消肿化瘀，只要坚持按摩，可以让肿块消退。图文无关。图片来源：视觉中国小美马上办了会员卡。按摩了近3个月，她发现肿块越来越大，问按摩师为什么会这样。按摩师说没关系，继续按会散掉。谁知道才过了半年，乳房结节就长到了五六厘米大！这时候，小美才开始慌了。去医院检查发现已经失去了最佳手术时机，不能马上手术，只能先化疗，过了一年多，已经出现了脑转移。外科医生曾做过一个形象的比喻：乳房就像一串葡萄，过度的按摩挤压会导致葡萄破裂，引发炎症，形成脓肿。乳房出现的肿块，无论是小结节还是恶性肿瘤，都不应该受到外力按压刺激。这是乳腺科医生的共识。乳房肿块一旦形成，不是推拿按摩就能消除掉的。大部分肿块都是良性肿瘤，长得慢，但经常按压刺激，会生长加速，一旦长到直径5厘米以上，就会向恶性方向转变。恶性肿瘤患者按摩乳房更加危险。因为肿瘤可能在按压过程中癌细胞脱落，游离到淋巴管，造成淋巴转移，或者进入血道，随着血液游走到全身各处，定居在肝、肺、脑部等重要脏器，造成远处转移。对于常去美容院按摩的女性朋友们，首先在按摩之前应先到正规医院做一次常规检查，充分评估，确定无患疾病的情况下方可进行胸部按摩。乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一。广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主委、中山大学附属第一医院甲状腺乳腺外科副主任林颖教授林颖教授表示，女性应重视定期进行乳房自检和乳腺B超、钼靶检查。如果乳房出现新发的肿物、肿物增大、某个部位疼痛持续加重，则应尽快到乳腺科就医。常见困惑1：乳腺增生可怕吗？ 许多女性在拿到体检报告时都会被上面的字眼吓一跳：“B超查出乳腺增生，乳房有结节，乳腺囊肿，乳腺囊性增生和小叶增生……”人们最关心的是，这些乳腺问题究竟跟癌变有关系吗？ 林颖教授指出，乳腺结节是一种症状，通俗来说就是“乳腺长了疙瘩、肿块”，引发结节的原因可能有乳腺增生、肿瘤等。乳腺增生则是每个育龄女性都会出现的正常生理现象，最常见的表现就是月经来之前的乳房胀痛，从月经初潮到绝经期间都有可能出现。如果乳房经期胀痛、感觉有硬块，经期后质地变软、疼痛消失，可能是乳腺增生。对于经常被人提起的“乳腺囊肿、乳腺囊性增生和小叶增生”，林颖解释，其实它们是同一种病。乳腺囊肿分为单纯囊肿、复杂性囊肿两种，多为良性，但要特别提醒的是，如果出现不典型增生，要警惕癌变的可能性。不典型增生往往无法通过影像学明确其性质，需穿刺或手术进行病理检查来“验明正身”。不典型增生提示未来乳腺癌的风险增加。常见困惑2：乳腺红肿痛=癌症吗？和人们最关心的乳腺癌相比，乳腺炎症的波及人群更广泛。而乳房红肿痛，正是乳腺炎症的典型表现之一。乳腺炎分为两种，新手妈妈最常得的是急性乳房化脓性炎症，病因跟哺乳期乳汁郁积、细菌入侵有关，表现为乳房红、肿、痛，脓肿形成，常让新手妈妈备受煎熬。林颖建议，预防它的发生，需要重视哺乳期清洁工作，喂奶时要让宝宝充分吸吮奶汁，按需哺乳，避免积乳。当红肿不严重时可以轻柔按摩、吸净乳汁，一旦出现发热，可到医院就诊，在医嘱下使用抗菌药物，如果有脓肿，可穿刺抽脓。症状不严重时，并不需要停止哺乳，但如果脓肿严重，则需要暂时停止哺乳。第二种则是堪称“磨人精”的非哺乳期慢性乳腺炎。近年来，它的发病率逐渐增高，比哺乳期乳腺炎更为常见。慢性乳腺炎的表现是乳房炎性包块、脓肿、窦道。它的特点是容易迁延不愈，需要做“长期斗争”。林颖建议，治疗时可采用粗针穿刺做病理检查，以排除乳腺癌的可能性。在治疗方面，急性期合并白细胞升高时采用抗生素治疗有一定效果，如果有脓肿形成时则可穿刺抽脓。慢性期往往需要激素治疗。常见困惑3：乳腺肿瘤=恶性肿瘤？很多人一听“乳腺肿瘤”就腿软了，其实，乳腺肿瘤也有良恶之分。林颖指出，良性肿瘤中，纤维腺瘤占75%，乳管内乳头状瘤则占20%。恶性肿瘤的“主力军”是乳腺癌，也有极少数为肉瘤。年龄是保护年轻女性免受乳腺恶性肿瘤侵袭的“防线”。一般来说，恶性肿瘤好发于45岁以上的女性，但近年来人们也听到不少年轻女性患乳腺癌的坏消息。林颖表示，乳腺纤维腺瘤好发年轻女性，可单发或多发，边缘较光滑，极少发生恶变，一般大小在2厘米以下只需要观察，2厘米以上则可以考虑开放或微创手术切除。

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